颈动脉的斑块，我要拿你怎么办？颈动脉斑块出现之后应该怎么做

2023-03-09 04:45:45 来源 : 药师华子

很多人给华子留言，说华子总是在宣传如何预防颈动脉斑块，那些“管住嘴，迈开腿”的大道理谁都懂。问华子能不能说一说，颈动脉已经出现了斑块后要怎么办呢，有没有什么方法可以消掉呢？今天华子就来回答一下这个问题，颈动脉的斑块，我要拿你怎么办？

一、颈动脉斑块很常见

多数人都有这个感觉，到了一定年纪之后，颈动脉就会出现斑块。华子身边的朋友也是如此，很多五六十岁的人，平时没有感觉，但在体验时就会发现颈动脉出现了斑块。以北京市体检的统计数据看，有15%的人在50岁会出现颈动脉斑块，而在80岁时，这个比例会升到45%左右。所以说，颈动脉斑块是个很普遍的现象。

(资料图片仅供参考)

二、颈动脉斑块的形成原因

但年龄不是颈动脉斑块形成的唯一因素，常见损伤动脉内膜的因素还有外伤、吸烟、高血压、高血糖、高血脂等。生活方式极度不健康的人，在20多岁的时候颈动脉可能就会出现斑块。所以年轻人也要爱惜自己的身体，在年轻时养成良好的生活习惯，才会保持自己在中老年时的健康。

当人体动脉的内膜受到上述多种因素的影响时，会受到损伤，这时血液中的脂质（主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）就会从受损的地方进入到血管内膜内，沉积在血管壁上。这些脂质物会被血管当作入侵的“异物”，于是就启动了炎症反应，调动巨噬细胞来消灭它们。吞噬过多脂质的巨噬细胞会转化为泡沫细胞，在血管内膜中聚集在一起，就形成了硬化斑块。

三、出现了斑块之后怎么办

1、正确面对它：在发现动脉斑块之后，首先需要做的是正确面对它。动脉斑块虽然与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关，但并不是所有的斑块都会变成血栓。所以要放松心情，正确面对，积极治疗，中轻度的颈动脉斑块几乎不会对生活造成影响。

2、开始生活干预：分析自己硬化斑块产生的因素，并且改正它。硬化斑块不是一朝一夕就能形成的，疾病的进展是一个缓慢的过程，只要我们及时阻断病因，就可以阻止病变过程。要立即进行生活干预，包括戒烟，进行低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜和水果，增强运动，减轻体重。

3、进行药物治疗：在生活干预时，可以每三个月复查一次颈动脉彩超和血脂，如果通过生活干预不能控制病变过程，那就需要进行药物治疗了。一种药是他汀类药物，可以降低血脂、抗炎、抗氧化，稳定斑块，保护血管内膜，在长期临床试验中（超过2年），可以使斑块变小，有逆转斑块的效果。临床上主要依据患者血脂的指标选择合适的他汀类药物，尽量服用最小剂量的药物达到降脂目的，以减轻副作用。

其中的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀为强效他汀，可以把LDL-C降低一半以上。但副作用较大，价钱也较贵。有心脑血管疾病危险的人群，建议将LDL-C降到2.6mmol/L，已经发作过心脑血管疾病的人群，建议将LDL-C降至1.8mmol/L。

另一种药是小剂量的阿司匹林，绝大多数的人，每天服用100毫克的阿司匹林，就可以有效的抑制血小板聚集，预防在斑块狭窄处形血栓。有“三高”疾病的人，还需要在医生的指导下，用药控制血压、血脂和血糖。

4、手术治疗：一般来说，通过生活干预和药物治疗，就可以阻断颈动脉斑块的继续发展。颈动脉狭窄在50%以下几乎不会影响大脑供血，也没有症状。但某些人的颈动脉狭窄到70%以上或是大脑缺血的症状严重，就需要手术治疗了。可以通过手术放入支架，或是切除增厚的内膜。

四、颈动脉的斑块能彻底消除么

很多人关心的是，颈动脉出现斑块之后，能不能彻底消除？对于这件事，华子只能很遗憾的告诉大家，颈动脉斑块一旦形成，就无法彻底消除。生活干预和药物治疗，只能阻断斑块的进展，实现有限程度的逆转，手术也只是针对颈动脉狭窄严重的部位进行治疗，而对动脉其他部位的硬化斑块仍然无可奈何。

无论颈动脉是否有了斑块，“管住嘴，迈开腿”永远是健康生活的保障。年过50岁的人，每年查一次颈动脉彩超和血脂，就可以有效的预防心脑血管疾病风险。

当发现了颈动脉斑块之后，是否需要药物治疗要由医生来判断，药物使用应在医生指导下进行。在用药过程中发现问题，请及时联系医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

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